Предлагаемые нами процедуры

Колоноскопия — это процедура, позволяющая врачу осмотреть всю длину толстой кишки и прямой кишки с помощью гибкой трубки с подсветкой, называемой колоноскопом. Это золотой стандарт скрининга колоректального рака, а также может использоваться для диагностики воспалительных заболеваний кишечника, полипов и других заболеваний. Полипы могут быть удалены во время той же процедуры. Большинство пациентов находятся под седацией и не испытывают дискомфорта.

Подготовка: За день до визита вам необходимо будет соблюдать диету из прозрачных жидкостей и принять препарат для опорожнения кишечника. Подробные инструкции по подготовке будут предоставлены перед вашим визитом.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта позволяет осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки с помощью тонкой гибкой трубки с камерой. Она используется для диагностики ГЭРБ, язв, пищевода Барретта, целиакии и эозинофильного эзофагита. Во время процедуры может быть взята биопсия тканей для лабораторного анализа.

Подготовка: Вам необходимо будет воздержаться от еды и питья (не менее 8 часов) перед процедурой.

Подобно колоноскопии, но с меньшим объемом исследования, гибкая сигмоскопия позволяет осмотреть нижнюю часть толстой кишки и прямую кишку. Она может использоваться для оценки ректального кровотечения, геморроя или для мониторинга определенных состояний.

Для этой процедуры вы проглатываете небольшую камеру размером с таблетку, которая делает тысячи снимков, продвигаясь по вашему пищеварительному тракту. Она особенно полезна для исследования тонкой кишки, которая недоступна для стандартных эндоскопов. Седация не требуется.

Подготовка: Перед приемом капсулы необходимо соблюдать ночной пост и носить небольшое записывающее устройство в течение приблизительно 8 часов.

Эти тесты оценивают функционирование пищевода и желудка. Мониторинг pH измеряет воздействие кислоты на пищевод в течение 24–48 часов, а эзофагеальная манометрия измеряет давление в пищеводе во время глотания. Эти тесты используются для диагностики ГЭРБ и нарушений моторики, таких как ахалазия.

Подготовка: Перед визитом может потребоваться голодание и прекращение приема препаратов, снижающих кислотность желудка. Подробные инструкции будут предоставлены до вашего визита.

Аноректальная манометрия — это диагностический тест, измеряющий давление и функцию мышц прямой кишки и анального сфинктера. Он помогает оценить такие состояния, как недержание кала, хронический запор, дисфункция мышц тазового дна и болезнь Гиршпрунга. В прямую кишку аккуратно вводится тонкая гибкая трубка, и вас попросят сжимать, расслаблять и напрягать мышцы, пока регистрируются показания давления. Тест безболезненный и обычно занимает 30–60 минут.

Подготовка : Обычно за 1–2 часа до процедуры делают небольшую клизму для очищения нижней части прямой кишки. Полная подготовка кишечника или седация не требуются.

Дыхательные тесты — это простые, неинвазивные исследования, используемые для диагностики состояний, связанных с аномальной бактериальной активностью в кишечнике. Наиболее распространенные виды включают дыхательный тест на H. pylori (для выявления бактерий, вызывающих язвы) и дыхательный тест с лактулозой или глюкозой (для диагностики синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, или СИБР). Вам нужно будет выпить небольшое количество тестового раствора, а затем через равные промежутки времени дышать в пробирку. Уровни водорода и метана в вашем дыхании указывают на то, происходит ли аномальное брожение в вашем пищеварительном тракте.

Подготовка : За 24 часа до анализа соблюдайте диету с низким содержанием продуктов брожения, избегая продуктов с высоким содержанием клетчатки, сложных углеводов и молочных продуктов. Необходимо воздержаться от приема пищи не менее 12 часов и избегать антибиотиков за 4 недели до анализа. Седация не требуется.

Фиброскан — это неинвазивный ультразвуковой тест, используемый для оценки состояния печени, в частности, степени её жёсткости и содержания жира. Он помогает диагностировать и контролировать такие заболевания, как жировая болезнь печени (НАЖБП/НАСГ), гепатит В и С, а также цирроз, без необходимости биопсии печени. Тест безболезненный, занимает около 10–15 минут и проводится в клинике путём размещения небольшого датчика на коже над печенью.

Подготовка : Перед тестом необходимо воздержаться от приема пищи как минимум за 2 часа. Следует избегать интенсивных физических нагрузок накануне. Седация не требуется.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) сочетает эндоскопию и ультразвуковое исследование для получения подробных изображений пищеварительного тракта и окружающих органов, включая поджелудочную железу, желчные протоки и печень. Оно может использоваться для оценки опухолей, кист и лимфатических узлов, а также для проведения биопсии.

ЭРХПГ — это специализированная процедура, используемая для диагностики и лечения заболеваний желчных и панкреатических протоков, включая желчнокаменную болезнь, стриктуры и закупорки. Она сочетает эндоскопию с флюороскопией (рентгеновским исследованием) и может быть как диагностической, так и терапевтической.

Эндоскопическая диссекция подслизистого слоя (ESD) — это малоинвазивная методика, используемая для удаления крупных полипов или опухолей на ранних стадиях из слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопических ножей без открытой хирургической операции. Она предлагает точный, органосохраняющий вариант для тщательно отобранных пациентов.

POEM — это бесшовная процедура, выполняемая через рот для лечения ахалазии — состояния, при котором мышцы нижнего отдела пищевода не расслабляются должным образом, что затрудняет глотание. Она обеспечивает высокую эффективность и минимальный период восстановления.

GPOEM — это бесшовная процедура, выполняемая через рот для лечения гастропареза — состояния, при котором пилорусная мышца не расслабляется должным образом, вызывая тошноту и рвоту. Она обеспечивает хорошие показатели успеха с минимальным периодом восстановления.

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭРСО) используется для удаления патологических тканей со слизистой оболочки пищеварительного тракта, включая предраковые состояния пищевода Барретта и плоские полипы. Зачастую это позволяет избежать хирургического вмешательства.

Эта передовая методика использует миниатюрную камеру для непосредственной визуализации желчных протоков, что помогает с большей точностью диагностировать и лечить такие заболевания, как камни в желчных протоках, стриктуры и опухоли.

Блокада чревного сплетения — это эндоскопическая ультразвуковая процедура, используемая для облегчения сильной боли в животе, вызванной раком поджелудочной железы или хроническим панкреатитом. С помощью эндоскопического ультразвукового исследования для точной визуализации игла вводится через стенку желудка для введения обезболивающего препарата непосредственно в чревное сплетение — сеть нервов, расположенных рядом с поджелудочной железой. Этот целенаправленный подход может обеспечить значительное и длительное облегчение боли, уменьшая или полностью исключая необходимость применения высоких доз опиоидных препаратов.

Дивертикулотомия Ценкера — это малоинвазивная эндоскопическая процедура для лечения дивертикула Ценкера — мешочка, образующегося в задней части глотки и вызывающего срыгивание пищи, затруднение глотания и хронический кашель. Используя специализированный эндоскоп, наша команда рассекает мышечную стенку, отделяющую дивертикул от пищевода, что позволяет пище проходить нормально. Эта методика позволяет избежать необходимости открытой операции на шее, сопряжена с низким риском осложнений и обеспечивает быстрое выздоровление с немедленным облегчением симптомов у большинства пациентов.

TIF — это малоинвазивная, бесшовная процедура для лечения хронического ГЭРБ. С помощью специального устройства, вводимого через рот, гастроэзофагеальное соединение восстанавливается и укрепляется изнутри, восстанавливая естественный барьер между желудком и пищеводом. TIF — отличный вариант для пациентов, которые не получили адекватного ответа на медикаментозное лечение и хотят избежать традиционной антирефлюксной хирургии. Большинство пациентов отмечают значительное уменьшение изжоги и могут прекратить или уменьшить прием препаратов, подавляющих кислотность, после процедуры.

Эндоскопическое ультразвуковое дренирование кист — это малоинвазивная альтернатива хирургическому вмешательству для дренирования скоплений жидкости и кист, связанных с поджелудочной железой, таких как псевдокисты или отграниченные некротические образования после панкреатита. С помощью эндоскопического ультразвукового исследования в режиме реального времени создается небольшое отверстие между желудком или тонкой кишкой и кистой, позволяющее жидкости оттекать внутрь. Этот подход позволяет избежать необходимости в наружных дренажах или открытой операции и может сочетаться с прямой эндоскопической некрэктомией при необходимости.

Когда стандартная ЭРХПГ технически невозможна — из-за изменений анатомии после предыдущей операции или опухоли, препятствующей доступу к желчному протоку, — эндоскопическое ультразвуковое дренирование желчных путей предлагает эффективную альтернативу. Под контролем ультразвука в режиме реального времени наши опытные эндоскописты создают новый путь оттока желчи непосредственно из желудка или тонкой кишки в желчный проток, устраняя опасную обструкцию желчного протока. Этот подход может предотвратить или вылечить желтуху и инфекцию, вызванные блокировкой оттока желчи, часто позволяя избежать необходимости хирургического или радиологического дренирования.

Эндоскопическая абляция — это процедура, использующая энергию, чаще всего радиочастотную энергию (РЧА), для разрушения аномальных или предраковых тканей слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. РЧА является золотым стандартом лечения пищевода Барретта с дисплазией, а также используется для лечения некоторых сосудистых поражений. Через эндоскоп вводится баллон или зонд, который подает точно контролируемую тепловую энергию для уничтожения аномальных клеток, сохраняя при этом здоровую подлежащую ткань. РЧА обычно проводится в несколько сеансов с эндоскопическим наблюдением для подтверждения успешного удаления клеток.

Энтероскопия с использованием баллона позволяет проводить глубокую визуализацию и лечение тонкой кишки — сегмента желудочно-кишечного тракта, слишком длинного и извилистого для доступа стандартных эндоскопов. С помощью специальной трубки с надувным баллоном эндоскоп контролируемым образом, подобно гармошке, продвигается глубоко в тонкую кишку. Эта методика используется для диагностики и лечения неясных желудочно-кишечных кровотечений, поражений при болезни Крона, полипов и опухолей тонкой кишки, а также для проведения ЭРХПГ у пациентов с измененной хирургическим путем анатомией. Доступны как антеградный (через рот), так и ретроградный (через прямую кишку) подходы.

Эндолюминальное ушивание использует специальное устройство для наложения швов, прикрепленное к эндоскопу, для наложения швов внутри желудочно-кишечного тракта — без каких-либо внешних разрезов. В Университете Нью-Мексико эта техника используется для различных целей, включая закрытие перфораций или послеоперационных утечек, коррекцию результатов ранее проведенной бариатрической операции (трансоральное уменьшение выходного отверстия), укрепление после эндоскопической резекции, а также в рамках процедуры TIF при ГЭРБ. Эндолюминальное ушивание представляет собой значительный шаг вперед в возможности выполнения сложных операций и реконструкций полностью через рот.

Энтеральное стентирование включает в себя установку небольшой расширяющейся металлической трубки (стент) в пищевод, желудок или кишечник для устранения обструкций, вызванных раком, стриктурами или сдавлением со стороны соседних опухолей. Стенты устанавливаются эндоскопически под флюороскопическим контролем и могут восстановить способность принимать пищу и пить, когда желудочно-кишечный тракт заблокирован. Они используются как в лечебном, так и в паллиативном лечении, обеспечивая быстрое и значительное улучшение качества жизни пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство, или в качестве промежуточного этапа перед операцией. В UNM доступны стенты для пищевода, двенадцатиперстной кишки и толстой кишки.