Продолжаете карьеру в детской эпилепсии? Учитесь в авангарде поля
Передовые технологии повсеместно улучшают лечение детской эпилепсии, но ключом к более точной диагностике и эффективному лечению является внутреннее стремление врачей и стажеров UNM HSC более глубоко понять тонкости уникального состояния каждого пациента.
Благодаря стремительному прорыву в исследованиях детской эпилепсии и неврологии в целом никогда не было более захватывающего времени для изучения и практики. детская неврология. Новые подходы к диагностике и лечению предоставляют большему количеству семей детей с судорожными расстройствами лучший доступ, больше возможностей и более высокое качество жизни, чем когда-либо прежде.
ординатор детской неврологии в Центре медицинских наук UNM, вы будете в эпицентре эффективного лечения эпилепсии который достигает детей и семей, которые больше всего нуждаются в специализированной неврологической помощи.
UNM HSC объединяет опыт и технологии, поскольку мы продолжаем развивать нашу педиатрическую программу лечения эпилепсии. Как единственный в штате педиатрический специалист по эпилепсии, прошедший стажировку, я очень рад расширить возможности для 2 миллионов жителей Нью-Мексико, которых мы обслуживаем через комплексный центр эпилепсии UNM — единственный центр эпилепсии уровня 4 в Нью-Мексико, аккредитованный Национальные ассоциации эпилептических центров.
По оценкам, от 5,000 10,000 до XNUMX XNUMX детей в штате страдают эпилепсией, и я стремлюсь создать наш Комплексный центр эпилепсии в качестве дома для лечения эпилепсии для каждого из них.
Пациентов направляют к нам по многим каналам, от обеспокоенных родителей до скорой помощи. Каждый детский невролог в UNM HSC имеет опыт лечения эпилепсии. В сложных случаях, таких как лекарственно-устойчивая эпилепсия, я сотрудничаю с преподавателями и стажерами, чтобы глубже изучить общее состояние здоровья пациента и найти решение.
Вместе с нашими резидентами мы работаем с самыми передовыми технологиями и исследованиями, приобретая опыт в трех уникальных областях, которые могут изменить ход лечения детской эпилепсии:
-
1. Преодоление предубеждений для обучения и установления контактов с пациентами и поставщиками
-
2. Освоение технологии электроэнцефалографии (ЭЭГ)
-
3. Использование клинических синдромов для постановки более точных диагнозов
1. Преодоление предвзятости с помощью открытых разговоров об эпилепсии
Чтобы построить доверительные отношения с пациентами и их семьями, важно не делать никаких предположений об их предубеждениях, прошлом или уровне понимания. То же самое касается общения с другими медицинскими работниками семьи, которые могут не понимать долгосрочных последствий неконтролируемой эпилепсии.
Открытые беседы — хороший способ начать, и наши резиденты часто напоминают мне об этом. Семьи и их поставщики обращаются к нам за ответами, но половина всех эпилепсий не имеют известной причины. Сообщить ограниченные ответы даже самым информированным людям может быть непросто. Мы обучаем резидентов учиться и руководить, а также ожидать трудных разговоров в 50% случаев.
Исследования показывают, что многие поставщики рассматривать неврологию как самую сложную специальность, что может напугать некоторых врачей, чьи пациенты могут иметь неврологические симптомы. Как детский эпилептолог, часть моей роли — и то, чему я учу наших пациентов — заключается в том, чтобы помочь другим поставщикам медицинских услуг чувствовать себя более комфортно в выявлении симптомов эпилепсии и сотрудничестве со специалистами, чтобы наши пациенты получали наилучший уход.
2. Освоение ЭЭГ, краеугольный камень лечения эпилепсии
Будучи стажером, вы будете иметь много возможностей для ЭЭГ визуализирующие тесты, которые обнаруживают паттерны мозговых волн, чтобы помочь нам увидеть, где возник припадок, и спланировать возможное хирургическое лечение. Чтобы стать успешным детским неврологом по эпилепсии, вам необходимо получить базовое понимание того, как работает эта технология.
ЭЭГ является краеугольным камнем диагностики и лечения эпилепсии из-за того, как она различает аномальную электрическую активность. Если пациент принимает лекарства, но его ЭЭГ постоянно показывает аномальные паттерны, нам необходимо обеспечить другое лечение, например, электростимуляцию, изменение диеты или хирургическое вмешательство.
Хотя доказано, что операция безопасна и эффективна как минимум для половины пациентов с резистентной к лекарственным препаратам эпилепсией, меньше, чем 1% из них получают его. У детей с лекарственно-устойчивой эпилепсией исследования показали что операция улучшила качество жизни и с большей вероятностью прекратила припадки через год. Имея в виду этот тип данных, наша цель состоит в том, чтобы увеличить наши собственные исследованиям, а также количество хирургических оценок, которые мы проводим в сотрудничестве с нашими нейрохирургами.
Взгляните на последние открытия в нашей лаборатории площадью 50,000 XNUMX квадратных футов.
Как резидент или стипендиат, вы можете помочь нам провести ведущие исследования, которые улучшат здоровье и благополучие пациентов.
3. Повышение точности с помощью клинических синдромов
По всем направлениям мы наблюдаем резкое улучшение состояния пациентов с эпилепсией по мере того, как наши диагнозы становятся более точными. И мы делаем это, сосредотачиваясь на тонкостях патологии пациента. Схема, которая развивается после просмотра результатов анализов и клинических синдромов, помогает нам адаптировать лечение к конкретному состоянию пациента.
Общей чертой успешных эпилептологов и стажеров является желание и способность определять заболевание по его клиническому синдрому — конкретным группам симптомов, начиная от возраста и интеллектуального развития и заканчивая сопутствующими заболеваниями. Проблема заключается в том, что существуют сотни клинических синдромов, что является препятствием для понимания лекарственно-устойчивой эпилепсии.
Эта задача усложняется и становится более захватывающей благодаря достижениям в области генетики, которая становится все более важной по мере того, как мы углубляем наше понимание эпилепсии. По оценкам, генетические эпилепсии включают за% 30 всех эпилептических синдромов.
Изучение широких категорий синдромов обеспечивает отправную точку, когда вы сужаете свой путь к более окончательному диагнозу. Мы призываем стажеров мыслить нестандартно, чтобы понять полную клиническую историю пациента и поставить правильный диагноз синдрома, когда это возможно.
Представьте себе день детской неврологии
Наши Резиденты детской неврологии проведите два года в детской неврологии, руководя стационарным лечением, работая в амбулаторных клиниках и выполняя ротацию по выбору. Типичный день во время ротации эпилепсии будет включать:
- Проведение предварительных обходов утром для проверки пациентов, госпитализированных для долгосрочных исследований ЭЭГ. Вы будете нести полную ответственность за их уход, а факультет неврологии UNM HSC будет поддерживать вас на каждом этапе пути.
- Руководство бригадой неврологов на территории на обходах, чтобы посетить этих пациентов и предоставить обновленную информацию об их состоянии.
- Просмотр результатов ЭЭГ и другие данные для поиска моделей приступов и понимания того, как ваши пациенты реагируют на текущее лечение.
- Обсуждение этих результатов с лечащим врачом эпилепсии чтобы определить, как лечить эпилепсию ваших пациентов.
- Посещение дидактики, где вы узнаете о новых и предстоящих исследованиях методов и технологий диагностики и лечения эпилепсии.
Мы можем настроить выборную ротацию, чтобы сосредоточиться на ваших конкретных интересах, поэтому обязательно поделитесь своими предпочтениями с нашим программным директором. Изучение основных причин и способов лечения эпилепсии настроит вас на успех по мере расширения вашего обучения и практики.
От нейростимулирующей терапии до минимально инвазивной хирургии наука и практика согласовываются таким образом, что мы можем предлагать инновационные, изменяющие жизнь методы лечения эпилепсии. Я не знаю, что может быть более полезным, чем это для врача!