Другие соображения для скрининга НДКТ

Бюджет

  • Затраты на скрининг НДКТ часто покрываются страховкой, но аномальные результаты могут привести к дорогостоящему наблюдению, диагностическим тестам и лечению.
  • Закон о доступном медицинском обслуживании требует покрытия для скрининга, но дополнительные последующие обследования и лечение могут быть оплачены не полностью, и пациенты могут столкнуться с расходами из собственного кармана.4

Радиация

  • Облучение с течением времени может вызвать рак и даже привести к смерти от рака.
  • Примерно 1 смерть от рака может быть в конечном итоге (через 10–20 лет) вызвана радиацией на 2500 человек, прошедших скрининг.5

Радиационное сравнение6

LDCT Диагностическая КТ Годовой фон грудь
Рентгеновский		 Маммография
1.5 мЗв 7 мЗв 3-5 мЗв 0.1 мЗв 0.4 мЗв

Доступность

  • НДКТ доступен в большинстве крупных больниц, но может быть недоступен в сельской местности.
  • Предлагайте обследование только в том случае, если подходящие пациенты могут получить доступ к соответствующим учреждениям для обследования и лечения.7

Ложное чувство благополучия

  • Отрицательные результаты могут вызывать у пациентов чувство благополучия и препятствовать отказу от табака. Медицинские работники должны предлагать всем курильщикам консультации по отказу от курения.8

Ссылки:

4. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Ключевые особенности Закона о доступном медицинском обслуживании. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США. Доступно по адресу: http://www.hhs.gov/healthcare/facts/timeline/index.html. Последний доступ: 31 июля 2015 г.

5. Бах П.Б., Миркин Ю.Н., Оливер Т.К., Аззоли К.Г., Берри Д.А., Броули О.В. и др. Польза и вред компьютерной томографии для выявления рака легких: систематический обзор. ДЖАМА. 2012, 13 июня; 307 (22): 2418-29. DOI: 10.1001 / jama.2012.5521. PMID: 22610500

6. RadiologyInfo.org. Доза облучения при рентгеновских и компьютерных исследованиях. Радиологическое общество Северной Америки, Inc. http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-xray. Последний доступ: 2 марта 2016 г.

7. Wender R, Fontham ET, Barrera E, Jr., Colditz GA, Church TR, Ettinger DS, et al. Рекомендации Американского онкологического общества по скринингу рака легких. CA Cancer J Clin. 2013; 63 (2): 107-17.

8. Зелиадт С.Б., Хеффнер Дж.Л., Сэйр Дж., Кляйн Д.Е., Саймонс С., Уильямс Дж. И др. Отношение и восприятие отказа от курения в контексте скрининга рака легких. JAMA Intern Med. 2015 сентябрь; 175 (9): 1530-7. DOI: 10.1001 / jamainternmed.2015.3558.

Все ссылки.